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李先生,购置了一份百万医疗,今年做甲状腺癌手术,保险公司拒赔了。因为保险公司在做理赔观察,发现李先生在投保之前已经确诊为甲状腺2级,因为没有如实见告,保险公司拒绝理赔。可以看到,如果不如实见告,保险公司是可以拒保的。
在理赔的时候保险公司是凭据案件提倡观察,尤其现在信息化时代,许多医院的信息都联网了,千万不要抱着荣幸心理,不去见告。可是,不是有一个“两年不行抗辩期”吗?它,不就是指过2年之后发生疾病,保险公司就应该要赔啊,不是这样吗? 我们先从《保险法》来做相识:泉源《保险法》第十六条 图片中的划线部门,就是关于“2年不行抗辩期”的保险法文。许多人都市简朴的明白:只要保单生效凌驾2年,即时投保时候居心不如实见告,或是带病投保,发生保单责任内疾病或是责任规模,都市正常理赔。
但这个明白是有误的。2年不行抗辩期的前提基础是建设在诚信投保之上。
如果投保人居心不举行如实见告,居心隐瞒,那么保险公司可以不受这个2年不行抗辩期的约束。那,为什么还是有人会去碰这个不如实见告,2年不行抗辩期的墙呢?我们来假设下不如实见告,2年之后会发生什么情况: 1、没有如实见告的内容和当下发生理赔的疾病内容没有任何直接关系,且也不会影响到加费或是正常承保效果,那么保险公司有可能就会赔付;2、没有如实见告的内容和当下发生理赔的疾病有直接或是间接的关系,那么保险公司很有可能就会拒赔。不行抗辩期是为了约束保险公司,不滥用解约权利,但消费者并不能用此项来举行不如实见告,投机投保,也不能因为见告贫苦,体检贫苦而轻易不见告。
万一未来不能举行理赔,亏损的就是自己了。所以一定要对自己卖力。
该见告就见告。现在大家的保险意识也在增强,国家也推荐大家都买保险,可是对于保险怎么购置,买几多,花几多用度,都还是不太清楚,一方面是碰上一个专业中立的保险经纪人,可以给你做合适的产物保障计划推荐,一方面我们自己也要多看多学。
不建议保险小白直接去看《保险法》,条款文字明白起来会有误解的存在。那这本《最高人民法院关于保险司法解释(三)》,是由最高人民法院对保险法的一个官方解释,对保险法有着深入的研究和独到的看法,内里会有大量的指导性意见,和案例说明,可以资助你去深度明白《保险法》条文。
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