本文摘要：(四)被保险人从事 潜水、跳伞、攀岩运动、探险运动、武术角逐、摔跤角逐、特技演出、赛马、赛车等高风险运动； 一、参保工具 (一)被保险人从事非法、犯罪运动期间或被依法拘留、服刑期间； (七)被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者； (五)被保险接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故； 二、保险保障 (十)任何生物、化学、原子能武器原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射； (二)被保险人酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响； (一)投保人的居心行为

(四)被保险人从事 潜水、跳伞、攀岩运动、探险运动、武术角逐、摔跤角逐、特技演出、赛马、赛车等高风险运动；

一、参保工具

(一)被保险人从事非法、犯罪运动期间或被依法拘留、服刑期间；

(七)被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者；

(五)被保险接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故；

二、保险保障

(十)任何生物、化学、原子能武器原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射；

(二)被保险人酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响；

(一)投保人的居心行为；

●意外事故发生的医疗用度由社会医疗保险先行赔付；

三、就诊医疗机构

青岛光大国际保险经纪有限公司卖力建立本项目保险服务中心为市民提供报案转接、咨询解答、赔款监视、纠纷调整、投诉受理等服务。

四、保险服务机构

(五)被保险人从事雇佣运动或帮工运动。

五、理赔流程

(四)被保险人药物过敏、食物中毒、猝死；

（三）根据短信提示准备索赔质料

◆意外伤残保险金：凭据伤残品级根据比例给付10级按10%赔付依次类推最高不凌驾20000元。

(六)被保险人未遵医嘱,私自服用涂用、注射药物；

六、报案电话

七、温馨提示

(二)被保险人自致伤害或自杀但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（一）发生意外伤害保险事故

(三)因被保险人挑衅或居心行为而导致的打架、被袭击或被行刺；

(十一)战争、军事行动、恐怖运动、暴乱、武装叛乱；

（二）已管理平度市居住证且切合条件的非本市户籍暮年人自愿购置本保险产物每人每年保费25元由参保人自行负担。

●意外伤害伤残品级评定,参照《人身保险伤残评定尺度及代码》(国家金融行业尺度编号: Jr/T 0083 - 2013)责任免去因下列原因造成被保险人身故、伤残或支出医疗用度的保险人不负担给付保险金:

尺度。

稿件 |孙秀伟 王学飞

◆意外身故保险金：根据保险金额一次性给付10000元。

（一）具有平度市户籍2020年12月1日零时之前年满60周岁(含60周岁)以上的暮年人（即1960年12月1日零时前出生）不设年事上限。

泉源 |养老福利科

（四）到就近理赔网点递交索赔质料

编辑 |蒋晓丽

●对于理赔中的相关证明原件及原始票据如被保险人已经在上一阶段理赔使用请提供加盖上一原件接受单元的公章、财政章或保险公司理赔专用章的复印件并提供支解单用以确定上一阶段赔付金额；

(九)被保险人体检、疗养、康复治疗；

(十二)被保险人在青岛市行政区域外遭受意外伤害事故。

◆意外伤害医疗用度赔偿：因意外伤害所支出的、切合当地社会医疗保险主管部门划定可报销的医疗用度由社会医疗保险先行赔付保险公司对于余额部门单次扣除100元免赔额后给付医疗保险金（不含医保统筹外的用药和诊疗用度）最高不凌驾5000元。

◆意外伤害住院(照护)津贴：意外伤害住院天天根据30元给付每次或多次累计不凌驾180天最高不凌驾5400元。

(八)用于矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植或修复、安装及购置伤残用具(如轮椅、假肢、助听器、配镜、假眼、假牙等)的用度；

●意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件；

●若被保险人可以按政府的划定取得赔偿或从其他社会福利机构、任何医疗保险给付取得赔偿给付的保险金在意外伤害医疗保险金额规模内不凌驾被保险人切合本条款医保规模内用度总额扣除已获得种种赔偿后的差额；

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